Finasteride

Finasteride is het enige orale geneesmiddel dat door de FDA is goedgekeurd om haaruitval te behandelen. Dit geneesmiddel werd oorspronkelijk gebruikt om een prostaataandoening genaamd benigne prostaathyperplasie (BPH) te behandelen. Een paar jaar later werd het goedgekeurd voor alopecia androgenetica, de meest voorkomende vorm van haaruitval.

Wat is finasteride?

Finasteride is een orale 5-α reductaseremmer die dihydrotestosteron (DHT) vermindert, het belangrijkste hormoon dat verantwoordelijk is voor de progressie van haaruitval. Uit een onderzoek onder mannelijke Japanse finasteridegebruikers bleek dat het middel de haargroei verbeterde bij 87,1 procent van de mannen tot 70 jaar. Het werkt tot 50% van de tijd bij mannen ouder dan 70.

Finasteride is geen onmiddellijke oplossing. Net als andere behandelingen tegen haaruitval, begint het ongeveer 3 maanden na inname van de medicatie te werken. Mensen zien meestal merkbare verbeteringen na een jaar gebruik van de medicatie, maar het kan 2-5 jaar duren voordat de volledige effecten van finasteride zichtbaar zijn.

Toediening van Finasteride

Een dosis van 1 mg per dag is de aanbevolen behandeling voor haaruitval met een mannelijk patroon. Een dosis van 5 mg wordt gegeven om goedaardige prostaathypertrofie (prostaatvergroting) bij mannen te behandelen. Sommige patiënten nemen een kwart van een 5 mg tablet met een pillensnijder en nemen dan dagelijks ¼ van een tablet om kosten te besparen.

Finasteride wordt steeds vaker gebruikt bij postmenopauzale vrouwen. De gebruikelijke dosis is 2,5 tot 5 mg per dag, maar de resultaten zijn niet zo dramatisch als bij mannen. Omdat het een mannelijke foetus kan vervrouwelijken, kunnen vrouwen in de vruchtbare leeftijd geen finasteride gebruiken.

Beschikbaarheid

Op recept. Finasteride is er in 2 sterktes:

• 1mg- merk (Propecia) of generiek
• 5mg- merk (Proscar) of generiek.

Er zijn nu generieke versies verkrijgbaar, maar let op dat de prijsbesparing voor een dosis van 1 mg niet zo groot is als bij de meeste generieke producten. Hopelijk zal dit na verloop van tijd veranderen. 5 mg finasteridetabletten zijn vrij goedkoop.

Effectiviteit van finasteride

Grote, meerjarige studies hebben aangetoond dat finasteride bij de meerderheid van de behandelde mannen haaruitval vermindert en/of haargroei stimuleert. In een 5 jaar durende studie bleek 65% van de mannen met milde tot matige haaruitval een positief resultaat te hebben (haaruitval verminderd en/of haargroei gestimuleerd).

De behandeling met finasteride moet worden voortgezet om een positief resultaat te behouden. Haarherstellingsspecialisten combineren vaak minoxidil- en finasteridetherapie om een optimaal resultaat te bereiken bij geselecteerde patiënten. Medische therapie kan worden gecombineerd met chirurgische haartransplantatie om het beste resultaat te bereiken en te behouden.

Bijwerkingen van finasteride

Finasteride mag niet worden gebruikt of gehanteerd door een vrouw die zwanger is of zwanger kan worden. Het middel kan een abnormale ontwikkeling bij de foetus veroorzaken. Daarom mag finasteride niet worden gebruikt door vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Ook een man die van plan is bloed te doneren en finasteride gebruikt, mag dit niet doen.

Gerapporteerde bijwerkingen bij mannen zijn onder andere een verminderd libido (geslachtsdrift), erectiestoornissen, borstvergroting bij mannen en psychologische depressie. Tot op heden zijn er geen significante bijwerkingen geconstateerd bij postmenopauzale vrouwen.